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科技向善 安全可信
精准便捷 柏卡助力安徽医保智能化
公司新闻
2021.11.29

管好医保基金的“大池子”,,,,将百姓的看病钱用在刀刃上,,,关乎着千家万户的幸福。。。。当前,,医疗保障已进入改革“深水区”,,,,国家医保局局长胡静林指出,,,,推动医保高质量发展,,要加快从粗放扩张型发展向质量效益型发展转变。。。

在全国医保信息化建设“一盘棋”部署下,,,,柏卡积极投入到全国医保信息化、、、、标准化建设中,,,,已参与十几个省市医疗保障信息平台项目建设。。。。为提升医保信息化建设水平、、、推动医疗保障事业高质量发展提供有力了支持。。。。

安徽省六安市叶集区、、淮北市、、、阜阳市是柏卡重点参与的医保智能化建设示范区域。。。。柏卡将人工智能、、、、云计算和大数据等技术融合应用,,,实现跨部门跨层级数据交换共享,,,,丰富智能监管维度,,,推动医保服务下沉,,,,提升基层医保服务能力,,,,以“监管+服务”双轮驱动,,助力安徽医保数字化改革迈出新步伐。。。。

创新模式,,,AI助力精准监管

以六安市叶集区为代表,,,柏卡围绕医保场景现状和需求,,,因地制宜,,以智为能,,,创新模式,,,,协助叶集区医保构建了线上线下联动、、、、全方位覆盖一体化监控体系,,,,实现了覆盖定点医疗机构、、、定点药店、、、、参保人的各项医药行为以及医保支付全领域、、、全流程的一体化监控。。。

监管系统通过数据采集、、数据筛选、、整理分析,,交叉对比、、、、规则比对、、模型比对等进行智能审核欺诈骗保行为,,重点防范虚假病例、、挂床住院、、冒名住院、、虚假住院、、、、非实名就医、、、、医保卡一卡多用等各类欺诈骗保行为的发生,,实现智能、、高效的医疗场景监管。。。。

配图1.png

服务下沉,,,AI助力便捷服务

为打通医保服务的地理壁垒,,,,将群众反映最强烈、、、办理频次最高的业务下沉,,,,推动县、、、、乡、、村三级医保服务全覆盖。。柏卡将医保综合服务终端下沉至乡村卫生机构,,,为村医提供了信息化管理和服务工具。。乡村卫生机构通过使用医保业务综合服务终端,,,,可实现实人认证、、医保结算等功能,,让群众在家门口就能享受到便捷的医保服务。。。。通过推动服务下沉实现医保业务就近办,,,,解决老百姓“最后一公里”的问题,,提升医保经办服务效能,,,使群众需求与政府服务实现无缝对接,,,真正实现便民、、惠民。。。

配图2.png

以AI科技赋能,,,,让医保智能化发展有速度更有温度。。柏卡将继续扎实前行,,,为医疗保障事业高质量发展贡献智慧力量,,持续提高群众的幸福感和获得感。。。

 


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